Saisir le Médiateur

Formulaire de saisine consommateur

Etes-vous un particulier?*
- Oui
- Non
Le litige a -t-il été traité ou en cours de traitement par un médiateur ou conciliateur ou un tribunal?*
- Oui
- Non
La première réclamation écrite au professionnel date de plus d’un an ?
- Oui
- Non
Pour que la saisine soit recevable , le consommateur doit apporter la preuve qu’il a tenté de résoudre le litige avec le professionnel par courrier ou mail et doit en apporter les preuves au médiateur de la demande et de la réponse ou un courrier recommandé sans réponse après deux mois ( fournir la preuve de l’envoi et de la réception de la LRAR )
Pouvez-vous fournir ces documents ?*
- Oui
- Non
Nom de l'entité avec laquelle vous avez un litige*
Veuillez noter que vous pouvez trouver la liste des enseignes adhérentes à MCP Médiation en allant sur la page "Nos conventions".
Avez vous trouvé le professionnel dans la liste ci-dessus ?*
- Oui
- Non
Votre identité*
Prénom Nom
Adresse*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal Pays
Courriel*
Saisissez un e-mail Confirmez votre Courriel

Votre adresse courriel de correspondance
Téléphone*
Autre téléphone (facultatif)
Nom du correspondant au sein de l'entreprise
Toute information utile afin de contacter le correspondant ou son département.
Téléphone du professionnel ou correspondant dans l'entreprise
Le numéro de téléphone du correspondant ou du département avec lequel vous êtes en contact dans le cadre du litige.
Référence de la facture
Montant de la facture (mettre zéro "0" si pas disponible)
Montant de la facture (mettre zéro "0" si pas disponible)*
Raisons de votre démarche*
Documents relatifs à votre demande*
Documents à fournir: la ou les preuve(s) d'achat et l'ensemble des échanges avec le service clients.
NB: Vous ne pouvez pas ajouter plus de trois fichiers dans un premier temps
Formats acceptés:( Png, Jpg, pdf, xls, docs) sauf les captures d'écran
Déposer les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : pdf.
La vérification est obligatoire pour remplir le formulaire de Saisine. Si vous avez un doute ou que nos coordonnées sont indiqués sur les documents du professionnel posez-nous la question sur : contact@mcpmediation.org